BIONIKA предлагает услугу Консультация флеболога

Продолжительность	1 час
Курс	По назначению врача
Тип методики	Консультация врача

Решаемые проблемы

Варикозное расширение вен
Тромбофлебит
Флебит
Сосудистые звёздочки
Хроническая венозная недостаточность

Цель

Диагностика
Лечение
Предупреждение возникновения патологий венозной системы

Кому рекомендована консультация?

Флебология – это направление сосудистой хирургии, в рамках которого изучают особенности строения и работы венозной системы. Также флебологи занимаются диагностикой, терапией и предупреждением возникновения патологий венозной системы.

Существуют группы риска, которые наиболее подвержены возникновению заболеваний вен нижних конечностей.

Рекомендуется профилактическое посещение флеболога даже при отсутствии симптомов, если вы относитесь к одной из следующих категорий:

У вас «Сидячая работа»
Если вы постоянно на ногах
При наличии избыточного веса
Если вы профессиональный спортсмен
Беременные во II и III триместрах
Пожилые люди, которые мало двигаются

Образование такой узкой специальности связано со спецификой строения и функционирования венозной системы.

Венозная стенка сосуда, в отличие от артериальной, содержит мало эластических волокон, они намного тоньше и легко спадаются.

Течение жидкости по сосудам обеспечивается дыхательными движениями, разностью давления, «присасывающим» действием преимущественно правого желудочка и сокращением окружающей мускулатуры.

Перечисленные механизмы играют главенствующую роль для венозной системы ног, так как в них кровь движется снизу вверх, превозмогая гравитационные силы.

Вены ног имеют клапаны, которые препятствуют обратному току крови. Например, представим себе глубокую вену на ноге, которая со всех сторон окружена мышцами. При сокращении последних кровь выдавливается наверх, после чего клапан закрывается и не дает жидкости под действием собственной силы тяжести вернуться назад. Далее происходит следующее сокращение и кровь поднимается выше и т.д.

При сбое функционирования клапанов, слабости сосудистой стенки происходит застой крови в венах, из-за чего они постепенно расширяются, приводя к развитию варикозной болезни. Также замедление движения крови и травмирование сосудистой стенки являются факторами риска формирования тромботического сгустка, развития воспалительных реакций в венозной стенке.

Современная флебология имеет большие возможности в терапии различных состояний.

Врач флеболог нашего центра превентивной медицины BIONIKA проведёт грамотную диагностику вашего состояния и предложит варианты его разрешения.

С какими симптомами обратиться флебологу?

Повышенная утомляемость ног

Частое чувство тяжести в ногах, распирание

Боль на поверхности нижних конечностей

Резко чувство теплоты в ногах при смене положения тела

Судороги в икроножных мышцах

Отёчность преимущественно стоп и голеней

Видимое глазу выпячивание вен

Появление сосудистых звездочек

Повторяющиеся боли в промежности при мочеиспускании, дефекации

С какими заболеваниями обращаться к флебологу?

Варикозное расширение вен, или варикозная болезнь
Тромбофлебит
Флебит
Телеангиэктазии (или сосудистые звёздочки)
Хроническая венозная недостаточность (ХВН)
Трофические язвы нижних конечностей

Варикозное расширение вен, или варикозная болезнь.

Состояние, характеризующееся расширением поверхностных вен ног, которое возникает преимущественно из-за несостоятельности венозных клапанов и нарушения кровотока. Болезнь развивается постепенно: годами, иногда десятками лет.

Заболевание очень распространённое, болеют преимущественно женщины. Первые признаки могут возникать еще в молодом возрасте, наиболее часто дебют заболевания приходит на период беременности или после него.

Симптомы варикозной болезни неспецифические: чувство тяжести, повышенная утомляемость в ногах, увеличение в диаметре подкожной вены, ощущение распирания в конечностях, может жжение, ночные судороги в икроножных мышцах, преходящие отёки, боль по ходу вены и т.д.

Тромбофлебит.

Это воспаление сосудистой стенки, сопровождающее формированием сгустков крови, которые закрывают просвет сосуда частично или полностью. Состояние может возникнуть как остро, так и протекать в хронической стадии. Патология возникает как в глубоких, так и в поверхностных венах.

Характеризуется болезненностью по ходу сосуда, покраснением кожных покровов, местной гипертермией, набуханием вен, отёчностью, возможно увеличение температуры тела до 38 °C.

Флебит.

Это воспаление стенки вены инфекционного или неинфекционного характера (первоначально без образования тромба). В отдельных случаях возможно последующее формирование тромба. Симптоматика идентична тромбофлебиту.

Телеангиэктазии (или сосудистые звёздочки).

Это тонкие, мелкие расширенные поверхностные сосуды, которые находятся в коже: капилляровы, венулы, артериолы. Патология имеет невоспалительную природу, на коже выглядят как сосудистые сетки или звёздочки.

Хроническая венозная недостаточность (ХВН).

Это нарушение оттока по глубоким венам нижних конечностей. ХВН является следствием основном заболевания, наиболее часто это варикоз, врожденных патологии, аплазии или гипоплазии глубоких вен и т.д. То есть ХВН не возникает как самостоятельное заболевание.

Симптомы разнообразные: от тяжести в ногах, быстрой утомляемости, ночных судорог до трофических язв.

Трофические язвы нижних конечностей.

Являются следствием нарушенного венозного кровообращения в конечностях.

Как проходит прием врача-флеболога?

Сбор анамнеза
Осмотр
Назначение необходимого обследования
Повторный приём специалиста
Назначение индивидуального плана лечения

Сбор жалоб и анамнеза.

Приём врача любой специальности начинается со сбора жалоб. В процессе беседы врач выясняет информацию о заболевании: о времени появления тех или иных симптомах, их хронология возникновения и т.д.
Также в процессе расспроса специалист собирает анамнез жизни: задает вопросы о наличии хронических заболеваний, принимает ли пациент на постоянной основе какие-либо препараты, уточняет наличие аллергических реакций, перенесённых оперативных вмешательств и т.д.

Осмотр.

Врач проводит тщательный осмотр нижних конечностей пациента сначала в положении лёжа на кушетке. Далее специалист просит пациента встать, чтобы оценить состояние венозной системы при вертикальном положении человека.
Также для целостной оценки врач проводит осмотр паховой области, живота, таза.
При необходимости врач проводит функциональные пробы – это диагностические методы, во время которых осуществляют дозированную нагрузку на сосуд, которую получают при пережатии конечности, далее контролируют наполнение сосуда.

Дополнительные методы обследования.

Часто для полного понимания картины в целом и определения дальнейшей тактики лечения невозможно обойтись без дополнительных методов исследования:

Лабораторная диагностика, которая включает в себя общий анализ крови, биохимическое исследование, коагулограмму и т.д.
Инструментальные методы обследования

Точный список необходимых анализов и исследований составляет врач после сбора жалоб, анамнеза и проведения осмотра.

Вторичный приём врача-флеболога.

После прохождения всех необходимых обследований и получения результатов, пациент повторно записывается на консультацию флеболога. В рамках данного приема врач после изучения новой информации выставляет диагноз.

Далее назначается индивидуальный план лечения, который подробно объясняется пациенту

Методы диагностики в флебологии

Ультразвуковое исследование (включая допплерографию, дуплексное исследование)
Флебография
Флебоманометрия
Реовазография
Флебосцинтиграфия

Диагностические методы исследования в флебологии
Ультразвуковое исследование (включая допплерографию, дуплексное исследование)
Один из наиболее важных и доступных методов диагностики.
Позволяет в короткие сроки с высокой точность оценить состояние стенок вен (их эластичность, наличие врожденных или приобретенных патологий) и клапанов, в режиме реального времени рассчитать скорость течения крови, направление движения кровотока, давление в сосуде.

Флебография.
Во время данного обследования внутривенно вводят контрастное вещество, далее осуществляют серию рентгенологических снимков, которые и оценивают. Выявляет точное место поражения вены, степень обтурации просвета, состояние клапанов, наличие тромбов.

Флебоманометрия.
Специальным аппаратом измеряют венозное давление.

Реовазография.
Оценивают функциональное состояние кровотока в сосудах конечностей. Выявляет участки полного или частичного закрытия просвета вен вследствие различных патологий, например воспалениея, тромбоза, атеросклероза.

Флебосцинтиграфия.
Методика оценки состояния веночного кровотока с помощью меченых радиоизотопом молекул альбумина. Применяют в сложных случаях, когда ультразвуковых и ренгеноконтрасных методов недостаточно для диагностики патологии.

Варианты лечения в флебологии

Консервативная терапия - ношение компрессионного белья, применение медикаментозных препаратов, а также сочетание обоих методов.

Оперативное лечение – хирургическое вмешательство показано при неэффективности или невозможности проведения консервативной терапии.

Выбор вмешательства зависит от этиологии заболевания, особенностей его течения, состояния больного и определяется индивидуально.

В арсенале современных щадящих методов имеются следующие методики:

Склеротерапия
Радиочастотная абляция вен (РЧА)
Эндовазальная лазерная коагуляция
Различные вариации флебэктомии (перевязка и пересечение подкожной вены, удаление части вены и т.д.)

ЗАДАТЬ ВОПРОС О ПРОЦЕДУРЕ

Специалисты нашего превентивной медицины BIONIKA подберут наиболее оптимальный вариант лечения именно для вашего случая, если возможно применение нескольких методик – то максимально подробно и доступным языком расскажут про каждый вариант, обозначат достоинства и недостатки, чтобы у вас было полное понимание проблемы и всех доступных путей ее решения. Также специалист даст пациенту свои рекомендации по выбору метода с профессиональной точки зрения, опираясь на свой многолетний опыт.